בשבוע 20 להריון את במחצית הדרך ללידה .
מסתבר שהתינוק יכול לשקול כ 300 גרם, לרוב ניתן לחוש את תנועותיו .
חשוב לזכור כח עוברים אינם זזים כל הזמן . אם את מרגישה תנועות בצורה אקראית , מספר עמים ביום – זה מצוין .
הקצה העליון של הרחם , המכונה הפונדוס, מגיע לגובה הטבור שלך.
עליה מקובלת במשקל עד לשלב זה היא של כ- 4.5 קילוגרם. החל משבוע זה, את עשויה להעלות כחצי קילו מדי שבוע.
חשוב שתקפידי על נטילת תוסף הברזל, מאחר ולגופך יש צורך בכמויות גדולות יותר מהרגיל של ברזל:
- נפח הדם בגופך גדל בכ50% בהריון
- ברזל דרוש כדי לתמוך בדרישות העובר והשליה.
בדיקות מומלצות:
סקירת מערכות מאוחרת – הסקירה הזו נעשית בצורה דומה לסקירה המוקדמת – בודקים באמצעות אולטרסאונד את שלמות מערכות הגוף של העובר ואת תפקודן. סקירה מאוחרת נעשית בדרך כלל בשבועות 24-20 להריון
הבדיקה חשובה גם לאלה שעשו סקירה מוקדמת, שכן יש מערכות שמתפתחות בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון, ויש מומים שמתפתחים בשלב מאוחר יחסית , ולא ניתן לאתר אותם עדיין בזמן הסקירה
הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בגישה בטנית, אם כי לפעמים יהיה צורך בביצוע חלק מהבדיקה בגישה נרתיקית (וגינלית). זוהי בדיקה בטוחה, שאינה מסכנת את האם, את ההיריון או את העובר.
הבדיקה מתבצעת בהתאם להנחיות משרד הבריאות וכלולה בסל הבריאות הממלכתי. אפשר גם לבצע אותה באופן מקיף יותר אצל רופא/ה פרטי/ת
מה מודדים או בודקים בסקירת מערכות מאוחרת?
בסקירת מערכות מאוחרת בודקים את מצג ומנח העובר, מיקום השלייה, מספר כלי הדם בחבל הטבור, כמות מי השפיר, דופק ותנועות העובר.
כמו כן נמדדים מדדי גודל של העובר:
קוטר של הגולגולת BPD
היקף הראש המכונה HC
היקף הבטן המכונה AC
אורך עצם ירך המכונה FL.
האיברים והמערכות הנבדקים :
- גולגולת ומוח (בחתך רוחבי): צורת הגולגולת בחתך רוחב, מוח קטן וציסטרנה מגנה, החדרים הצדדים במוח והכורואיד פלקסוס, קו האמצע ו- Cavum septi pellucidi (רק בסקירה מאוחרת).
- פנים: ארובות עיניים, שפתיים.
חזה: ריאות, מבט 4 מדורי הלב, מוצא העורקים הגדולים.
- בטן: קיבה, כליות, כיס שתן, השרשת חבל הטבור בבטן העובר.
- עמוד שדרה.
- קיום עצמות ארוכות בגפיים העליונות והתחתונות וקיום כפות ידיים ורגליים (לא כולל אצבעות).
סקירת מערכות מכוונת
כאשר יש מצבי רקע המגבירים את הסיכון של העובר ללקות במום ספציפי, או שמתעוררת שאלה לגבי איבר מסוים בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה לעובר (למשל, חשד למום בלב), מבצעים בדיקה מכוונת.
בדיקה זו מתמקדת באופן ספציפי במערכות מסוימות או איברים מסוימים, בהתאם לשאלה המוגדרת שמפנה הרופא למבצע הבדיקה. הבדיקה מתמקדת באלו ואינה חזרה על הסקירה המלאה .
אקו לב עובר
במקרים מסוימים מומלץ לבצע בהריון בדיקת אולטרסאונד מקיפה של תפקוד הלב של העובר .
אקו לב עובר (הנקראת גם אקוקרדיוגרפיה עוברית או אקו דופלר עוברי) היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את המבנה של לב העובר ואת תפקודו, בפירוט רב הרבה יותר מאשר בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתמקדים במבנה הלב, בכלי הדם הנכנסים והיוצאים ממנו, בתפקוד הלב ובקצב הלב.
בד"כ הבדיקה מבוצעת על ידי רופאי ילדים המתמחים בקרדיולוגיה של ילדים . זוהי בדיקת אולטרסאונד רגילה ומתבצעת בגישה בטנית. לא ידוע על כל סיכון לך או לעובר
אקו לב עובר היא לא בדיקה שגרתית בהריון, ומבוצעת רק כאשר עולה חשד למום בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.