תקופת ההריון היא אחת התקופות המרגשות ביותר בחייך.
השתמשי בלוח שבועות הריון כדי ללמוד על התסמינים, על התפתחות העובר שלך ועל מה שאת יכולה לצפות לו מהשליש הראשון ועד הלידה.
תוכלי לעקוב אחר ההתקדמות לפי שלישים, או להתמקד יותר ולקרוא לפי שבועות.
כך, תביני טוב יותר מה מתרחש בגופך מההפריה ועד ללידה , בחלוף 40 שבועות.
כשאת בהריון, את נמצאת בתקופה מרגשת, אך גם מבלבלת ואולי אף מפחידה.
אם זה ההריון הראשון שלך, את בוודאי תוהה מה מתפתח אצלך ברחם, איך נראה העובר, ולמה עליך לצפות בכל שבוע בהריון במהלך שבועות הריון שלך. גם בהריון שני או שלישי יכול להיות שתחווי דברים שונים, ולכן חשוב שתהיי מודעת לכל התהליכים שמתרחשים בגופך במהלך כל שלב בתקופה זו.
תוכלי לקרוא אודות התופעות השונות שאת עשויה לחוות בכל שבוע מתוך שבועות הריון שלך, וגם לקבל תשובות על השאלות שתמיד רצית לשאול, כמו באיזו תנוחה הכי כדאי לישון? האם מותר לי לטוס? פעילות גופנית? תזונה? אילו תוספי תזונה כדאיים? ועוד ועוד.
שבוע 4
בשעה טובה, את בהריון! אחת הביציות שלך יצאה מאחת השחלות לכיוון חלל הבטן, ובאזור החצוצרה נפגשה עם זרע. נוצר עובר אשר בשלב זה גדלו עדיין מיקרוסקופי. הוא התקדם לרחם ומשתרש בו.
איך יודעים שאת בהריון? בדיקת דם חיובית היא סימן חד משמעי ! וכעת גם בבדיקת שתן בייתית .
בשלב זה עדיין לא ניתן להבחין באמצעות אולטראסאונד,אבל :
הסימנים הראשונים של ההריון מתחילים להופיע. זה מאד אישי ועשוי להתבטא באופן שונה אצל כל אחת:
תחושת מלאות או אף כאב בבטן תחתונה, עייפות, תחושת "מלאות" ורגישות בשדיים, בחילות/הקאות, סחרחורות, כאבי ראש, שינוי מצב רוח, תכיפות גדולה יותר במתן שתן.
אז אם זה קורה, את בסדר – ויש דרכים להתמודד עם התופעות המציקות של ההריון. וגם אם אף אחד מהדברים האלה לא קורה לך כרגע – אין לך מה לדאוג, זה לא אומר שההריון לא תקין.
שימי לב: אם את סובלת מכאבי בטן חזקים ,ובמיוחד במידה ומופיע דימום, התייעצי עם הרופא שלך כדי שיבדוק אותך.
אני בהריון. אז בן כמה העובר שלי? איך מחשבים?
הרופאים מחשבים "גיל הריון" ( באנגלית: Gestational age ) וסופרים בשבועות. הספירה מתחילה ביום הראשון של הווסת האחרונה . כך מקובל בכל העולם. יש בזה הגיון משום שתאריך הווסת בד"כ ידוע . חלוקת ההריון לטרימסטרים ( שלישים) ותיזמון הבדיקות במהלך בהריון נקבעים לפי "גיל ההריון" .
גם תאריך הלידה המשוער נקבע לפי גיל ההריון: בממוצע כ 40 שבועות או 284 יום מן היום הראשון של הווסת האחרונה .
כמובן שהעובר "נוצר" רק עם הביוץ שמתרחש כשבועיים לאחר היום הראשון של הווסת ו"הגיל של העובר" תמיד יהיה צעיר בשבועיים מגיל ההריון.
אם הרופא שלך אמר שאת בשבוע 4+5 ,למשל, הכוונה היא שעברו ארבעה שבועות מלאים מאז היום הראשון של מחזור האחרון ועוד חמישה ימים – ואלה נחשבים חלק מהשבוע החמישי.
בדיקות מומלצות
1 .בדיקות סקר גנטיות לאיתור זוגות בסיכון למחלות תורשתיות – אם לא עשית אותן לפני ההריון, מומלץ מאוד שתעשי אותן כעת.
מדוע הבדיקות חשובות כל כך?
בעזרת בדיקות הסקר הגנטיות (בדיקות דם פשוטות), שמותאמות למוצא של בני הזוג, ניתן כיום לגלות עוד לפני ההריון, או כבר בשלב מוקדם מאוד שלו, נשאות למספר מחלות קשות העוברות
בתורשה ועלולות להימצא אצל העובר.
במידה ועד כה לא נטלת חומצה פולית, מומלץ להתחיל ולהמשיך לכל אורך בהריון.
שבוע 5
מה עובר על העובר?
העובר גדל במהירות רבה מאד . השבוע מגיע העובר לאורך של כ 2 מילימטרים, ואפילו שהוא קטנטן, אבריו מתחילים להתפתח הלב שלו כבר מתחיל לפעום! הגוף שלו מורכב כרגע משלוש שכבות, ומכל אחת מהן תתפתח מערכת אחרת: משכבה אחת – מערכת העצבים , אברי החישה והעור. מן השניה – שלד שרירים, הדם ואברים פנימיים כמו כליות ולב. מן השלישית – מערכת הנשימה והעיכול.
לזכור: אורכו של העובר נמדד בין החלק העליון של הראש , לבין החלק בתחתון של העכוז . אורך הרגליים לא נמדד. כך מקובל בכל בדיקות האולטראסונד בשליש הראשון של בהריון.
מה עובר עלייך?
עייפה?
לא מצליחה להישאר ערה עד סוף התוכנית האהובה עלייך? זה אופייני לתקופה זו , ויש גם חדשות טובות: זה יעבור.
מה יכול לעזור?
- דאגי לעצמך למנוחות קצרות במהלך היום בשכיבה, כשהרגליים מוגבהות. בעבודה ולא יכולה לשכב? עדיין חשוב שתתרווחי מדי פעם כשהרגליים מונחות על שרפרף או על כיסא. הקפידי מדי פעם לשנות תנוחות מישיבה לעמידה ולהליכה
- מעבר למנוחות קצרות במשך היום , שנת לילה טובה – מאד חשובה. מומלץ שתשני 8-7 שעות בלילה לפחות.
שאר תופעות בהריון עדיין מפריעות? זה טבעי: מלאות בחזה, שינויי מצב רוח, תכיפות במתן שתן , בחילות .. כל אלו עלולים אף להחמיר. נקודת האור היא שבדר"כ – ייחלפו עד תום השליש הראשון של ההריון.
אם את סובלת מבחילות והקאות בלתי פוסקות, צרי קשר עם הרופא שלך . כדאי להבדק ולהעריך את מצבך הכללי. אפשר ויציע לך תרופות המותרות בהריון לשם הקלה. במצב חמור של בחילות בוקר (Hyperemesis Gravidarum) דורש לעיתים מתן עירוי תוך ורידי של נוזלים ומזון ואפילו באשפוז.
אם עדיין לא קבעת תור לבדיקה ראשונה של ההריון, זה הזמן לעשות זאת. החל משבוע 6 בהריון את יכולה לעשות את בדיקת האולטרסאונד הראשונה בהריון !!!
התקשרי לרופא במקרה של דימום כבד או כאב השונה מהתכווצות רגילה !
לא לשכוח ליטול חומצה פולית!
בוודאי לחדול לעשן ולשתות אלכוהול.
אם את ספורטאית מאמנת – אפשר להמשיך לעסוק בספורט. במידה ולא עסקת בספורט טרם בהריון , חשוב לתכנן פעילות אירובית קלה , מספר פעמים בשבוע.
שבוע 6
מה עובר על העובר?
העובר שלך צומח. גם את מרגישה בחילות, מקיאה וממעטת לאכול- אל תדאגי!
במהלך השבוע הוא יגיע לאורך של כ 5־8 מילימטרים. הלב שלו פועם, השבוע מצטרפים הכבד והכליות לסדרת האיברים המתפקדים.
ואם זה לא די, בבדיקת האולטרסאונד, שאותה תוכלי לעשות החל מהשבוע, תוכלי גם את לראות שק הריון שזה המבנה בחלל הרחם בו נמצא העובר, לידו שק חלמון , הנראה באולטראסאונד כטבעת וכמובן את העובר . כבר ניתן להבחין בצורות קטנות של ידיים ורגליים. גם האוזניים והעיניים ממשיכות להתפתח, ואפילו פתחי הנחיריים מופיעים.
מה עובר עליך?
סביר להניח שאת עדיין מרגישה מלאות ורגישות בשדיים.
ייתכן שתחווי גם עצירות בגלל עלייה ברמת בהורמון פרוגסטרון, שמאטה את תהליך העיכול. פעילות גופנית סדירה, אכילה מאוזנת הכוללת מזון עשיר בסיבים תזונתיים ושתיית מים מרובה אמורה לעזור לך להתמודד עם הבעיה.
בחילות והקאות ? הבחילה נובעת מה- hCG, הורמון ההריון המופרש ממש בתחילת בהריון ,מיד לאחר ההשתרשות. לפיכך – קשה הלמנוע את בחילות הבוקר, אבל את יכולה לנקוט בכמה אמצעים שיקלו על התופעה:
להמנע מארוחות כבדות , לאכול מספר ארוחות קטנות במהלך היום.
שעות הבוקר הן לרוב השיא של בחילות בהריון. מומלץ לאכול פחמימה מורכבת קטנה יחסית כמו טוסט או עוגיה יבשה.
מומלץ להמנע ממזונות מטוגנים, שומניים או כאלה המתובלים יתר על המידה.
פעילות גופנית עוזרת להתמודדות עם בחילות בהריון. מומלצות במיוחד פעילויות כמו הליכה ושחייה.
ניתן להעזר בתכשירים המבוססים על ג'ינג'ר וויטמין B6 . קיימים מספר רב. ניתן לרכוש ללא מרשם בבתי מרקחת.
ניתן לפנות לרופא ולראות אם כדאי לך להיעזר בטיפול תרופתי. קיימות מספר תרופות שנבדקו מחקרית, עוזרות להתמודד עם בחילות , וכמובן מותרות בהריון!
בדיקות מומלצות
- 1. בדיקות סקר גנטיות לאיתור זוגות בסיכון למחלות תורשתיות – אם לא עשית אותן לפני ההריון, מומלץ מאוד שתעשי אותן בהקדם.
- 2. בדיקות דם ושתן . שבוע 6-8 – הזמן הנכון ביותר להתחיל במעקב הריון אצל הרופא שלך ואצל אחות ליווי הריון. בפגישה הראשונה יעבור איתך הרופא על ההיסטוריה הרפואית שלך, תרופות שהינך לוקחת , על גורמי סיכון משפחתיים, אורח החיים שלך מבחינת עבודה, פעילות גופנית, תזונה , עישון ושתיית אלכוהול . יבדוק את משקל גופך ןלחץ הדם שלך.
בנוסף, יפנה אותך הרופא לסדרת בדיקות מעבדה שגרתיות: ספירת דם, בדיקת סוג הדם ונוגדנים ל־Rh, בדיקת דם לסוכר בצום, בדיקות למחלות זיהומיות כמו עגבת( VDRL ), מצב חיסוני לווירוסים מסוימים (כמו CMV, HBV, HIV),טוקסופלסמה, תפקודי בלוטת התריס בדיקת שתן לכללית ולתרבית ו/או בדיקות אחרות בהתאם למצבך הרפואי.
הרופא ימליץ לך על נטילת תוספי תזונה המכילים ח. פולית, ברזל, סידן, יוד ועוד ויטמינים, וייסודות הנחוצים לך ולעובר
מומלץ גם להוסיף תכשירי אומגה 3 .
- 3. אולטרסאונד ראשון
הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר אולטרסאונד המשדר גלי קול אל תוך הבטן (לרחם) באמצעות מתמר המחובר אליו. ההד המוחזר מתורגם לתמונה הנראית בזמן אמיתי על גבי מסך.
האולטרסאונד נעשה בגישה בטנית או בגישה נרתיקית או בגישה משולבת, לפי שיקול דעתו של הרופא. בשבועות מוקדמים של ההריון הגישה תהיה לרוב נרתיקית.
באולטרסאונד הראשון בודק הרופא את מקומו של שק ההריון (בתוך הרחם או מחוצה לו), את הדופק של העובר (כדי לוודא שהוא חי), את מספר העוברים ומוודא את התאמת גודל העובר לגיל ההריון אשר חושב לפי הווסת האחרונה. במידה ויש פער ייתכן והרופא "יתקן" את תאריך הווסת האחרונה.
- מעקב אחות
אחת לחודש עד השבוע ה־36 ואחת לשבועיים החל מהשבוע ה־36 ועד השבוע ה־40, תבדוק לך האחות מספר מדדים: לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובצקות.
אז כמה צריך לעלות במשקל במהלך הריון?
במידה רבה , זה תלוי במשקלך טרם בהריון .
לצורך חישוב תוספת המשקל הרצוייה במהלך בהריון , מתבססים על מדד הBMI
BMI לפני הריון |
מצב ה־BMI |
תוספת רצויה |
מתחת ל־18.5 |
תת־משקל |
18-12.5 קילוגרם |
24.9-18.5 |
משקל תקין |
16-11.5 קילוגרם |
29.9-25 |
עודף משקל |
11.5-7 קילוגרם |
גדול מ־30 |
השמנה |
9-5 קילוגרם |
שבוע 7
בחלוף 7 שבועות , אורך העובר מגיע לכ 10 מ"מ.
מה עובר על העובר?
כמובן שהוא גדל ומתפתח במהירות
אפשר להבחין בעמוד השדרה שלו (או שלה). הראש של העובר, שכבר קצת התפתח, מקופל לכיוון הבטן, והלב פועם . גם הגפיים גדלות מהר: זרועות זעירות וניצני רגליים הופיעו!
מה עובר עלייך?
בדיקת אולטראסאונד ראשונה!
זה הזמן למפגש הראשון עם העובר שגדל לך בבטן!
האולטרסאונד נעשה בגישה בטנית או בגישה נרתיקית או בגישה משולבת, לפי שיקול דעתו של הרופא. בשבועות מוקדמים של ההריון הגישה תהיה לרוב נרתיקית.
באולטרסאונד הראשון בודק הרופא את מקומו של שק ההריון (בתוך הרחם או מחוצה לו), את הדופק של העובר (כדי לוודא שהוא חי), את מספר העוברים ומוודא את התאמת גודל העובר לגיל ההריון אשר חושב לפי הווסת האחרונה. במידה ויש פער ייתכן והרופא "יתקן" את תאריך הווסת האחרונה.
מה את מרגישה ?
למעשה כל התופעות ה"ידועות" בהחלט קיימות ואולי אף מחמירות :
עייפות – בהחלט ייתכן שתמשיכי להרגיש עייפה גם השבוע.
כאבי בטן ובחילה – בשלב הזה הבחילות עלולות להיות קשות מאוד, ועלולות לגרום לך להרגיש אומללה מאוד. זיכרי כי הן בדרך כלל נעלמות במהלך השליש השני להריון.
עודף רוק – זו תופעה מוכרת בתחילת הריון . לעיתים עשוייה קצת לבלבל עם הקאה . התייעצי עם הרופא/ה שלך לגבי דרכים להתמודדות עם התופעה.
השתוקקות למאכלים מוזרים ומנגד סלידה מריחות וטעמים שפעם ממש אהבת? שתי התופעות האלו אופייניות להריון.
התכווצויות – התכווצויות קלות הן מצב שכיח הנגרם בשל הרחם המתרחב, הגורם לחוסר נוחות.
הכתמות דמיות קלות – מחשבות לתופעה שכיחה.
אם הכאב חזק מהתכווצויות והדימום כבד או שאת מודאגת באופן כללי, צרי קשר עם הרופא/ה שלך.
בדיקות מומלצות:
אם עדיין לא ביצעת, :
- השלמת בדיקות גנטיות
- פגישה ראשונה עם רופא
- פגישה עם אחות
שבוע 8
בחלוף 8 שבועות אורכו של העובר – 15- 19 מ"מ.
אפשר כבר להבחין בזרועות ורגליים . גם אצבעות הידיים והבהונות מתפתחות
פרקי כף היד, המרפקים והברכיים נוצרים
בפנים מתפתחים עפעפיים, שפתיים ,אזניים ואף .
אם מסתכלים באולטראסאונד אפשר לראות תנועות של העובר אבל עדיין לא ניתן לחוש בהן.
מה קורה בגוף שלך
בהחלט תוכלי לחוש מלאות בבטן ושהשדיים גדלים ככל שההריון מתקדם.
לא נדיר לחוש כובד בגוף וקוי לבצע מאמצים גופניים.
את עשויה לחוש עייפות מוגברת, וגם לבחילה ולהקאה תרומה לתחושת החולשה שאת עשויה לחוש.
תחושה חדשה נוספת: הצורך המוגבר במתן שתן והריצות התכופות לשרותים.
במהלך ההריון מומלץ לאכול מכל קבוצות המזון, כיוון שכל קבוצה מספקת לגוף צרכים אחרים. הגוף זקוק לפחמימות, לשומנים, לחלבונים, לוויטמינים, למינרלים ולמים. כל אלה יושגו בעזרת אכילת ירקות ופירות, דגנים מלאים, קטניות, גרעינים, שקדים ואגוזים, שמנים צמחיים, עוף, הודו, בשר (רצוי לא שמן), דגים, ביצים, חלב ומוצריו (רצוי כאלה שאינם שמנים), לחם ודגנים אחרים. ושתיית מים, כמובן.
בכל מהלך ההריון, יש להמנע מאכילת בשר נא או מוצרי בשר שאינו מבושל, ומוצרי חלב שאינם מפוסטרים. כמובן חל איסור על שתיית אלכוהול.
בדיקות מומלצות:
אם עדיין לא ביצעת, :
- השלמת בדיקות גנטיות
- פגישה ראשונה עם רופא, כולל בדיקת אולטראסאונד
- פגישה עם אחות
שבוע 9
בחלוף 9 שבועות, אורכו של העובר כ- 2 סנטימטרים, כאורכו של זית ממוצע. העובר מתחיל להראות יותר ויותר אנושי, ולמרות שאברי גופו החיוניים כבר נוצרו, הם טרם הגיעו לצורתם האנושית הסופית. תהליך זה יתרחש במהלך השבועות הבאים.
ליבו של העובר השלים את חלוקתו לארבעת החדרים, והשסתומים החלו להיווצר. גם שיני העובר החלו להיווצר. למרות שאברי המין החיצוניים החלו להופיע, עדיין לא ניתן לקבוע את מין העובר.
עיני העובר התפתחו, אולם העפעפיים מכסות אותן לגמרי. העיניים ישארו סגורות עד לשבוע ה- 27. ניתן כעת להבחין בפה,
השלד מתחיל להווצר, בתחילה התפתחות הסחוסים, אשר בהמשך יתפתחו לעצמות:
המרפקים, האצבעות והבהונות שלי מתפתחים.אף, נחיריים, ואף בתנוכי האוזניים.
בשלב זה, השליה מפותחת דיה ומתחילה לייצר את ההורמונים הנחוצים לקיום ההריון.
מה עובר עלייך?
השדיים גדלים ומתמלאים וגם הופכים רגישים יותר. העור מסביב לפטמות הופך לכהה יותר, והבליטות הקטנות שתמיד היו שם הופכות בולטות יותר.
בחילות, עייפות, ריבוי במתן שתן, מלאות בבטן התחתונה כמובן ….
שינויים קיצוניים במצב הרוח שכיחים ביותר. שינויי מצב הרוח מגיעים לשיא סביב שבועות 6-10, אך נוטים להשתפר במהלך השליש השני.
שבוע 10
אורכו של העובר בתום 10 שב. הוא כ 30 מ"מ !
אברים חיוניים, ובכלל זה הכליות, המעיים, המוח, והכבד כבר מתפקדים, הם ימשיכו להתפתח במשך כל תקופת ההיריון.
הקרומים שחיברו בין אצבעות הידיים והרגליים, נעלמו
השלד ממשיך להתפתח, אם מסתכלים באמצעות אולטרסאונד ניתן להבחין בגפיים ובתנועות של העובר. ראשו גדול יחסית לגוף זה נורמאלי!
סיסי שליה – במקרים מסוימים, ובהתאם לצורך רפואי מיוחד, ימליץ לך הרופא שלך לעשות בין השבועות 12-10 בדיקת סיסי שליה, שמטרתה היא אבחון מוקדם של מחלות גנטיות בעובר.
בדומה לבדיקת די מי שפיר שנעשית יותר מאוחר בהריון, המטרה היא לדגום תאים שמקורם מן העובר על מנת לאפשר בדיק שלהם .
מדובר בבדיקה פולשנית המתבצעת תחת בקרה של אולטרסאונד ללא הרדמה מסוג כלשהו.
לעומת בדיקת מי שפיר -היתרון של בדיקת סיסי השליה הוא שהיא נערכת מוקדם יותר , ולכן אם מגלים מומים, ניתן לפעול בהקדם. החיסרון: הסיכון להפלה הוא 1%. גבוה יותר מהסיכום שבדיקור מי שפיר.
שבוע 11
העובר גדל במהירות
אורכו כ 4 ס"מ . רוב המכריע של אבריו למעשה כבר נוצרו והם מתפתחים וגדלים בהדרגה.
ואת?
בשבוע ה- 11 להריון , חלק מן הנשים חשות הקלה בעייפות ובבחילה.
יחד עם זאת, הבטן מרגישה מלאה יותר , הרבה נשים מתחילות לסבול מעצירות בשלב זה (בעקבות השינויים ההורמונים המתרחשים, שעשויים להאט את פעולת העיכול), וכן מצרבות (שוב, בעקבות השינויים ההורמונליים, המסתם בין הקיבה לוושט עובר הרפיה, ולכן תיתכן חזרה של חומציות מהקיבה כלפי מעלה – זוהי הצרבת).
בדיקות מומלצות
1.סקר שליש ראשון – זה הזמן לבדיקה שמשלבת שתי בדיקות שונות: בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית ובדיקות דם (סקר ביוכימי) .
יש לבצע את בדיקת האולטרסאונד תחילה ולאחריה את בדיקת הדם.
נתוני שתי הבדיקות משולבים בנוסחה סטטיסטית, ומתקבל "ציון" שהוא למעשה הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון.
מהי השקיפות העורפית?
לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף, הנעלמת לקראת שבוע 15 להריון. בבדיקה נמדד, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, עובי הנוזל במילימטרים. מחקרים שונים מצאו קשר הדוק בין עובי השכבה השקופה לבין הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון או בתסמונות כרומוזומליות אחרות.
העובי התקין הוא עד 3 מ"מ. (ככל שיותר גדול – כך עולה הסיכון לתסמונת דאון)
יש להקפיד על ביצוע הבדיקה בתזמון הנכון: בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים. לא ניתן לבצע הבדיקה שלא בטווח הזה !
באמצעות שקלול של שתי הבדיקות – שקיפות עורפית וסקר ביוכימי של דם האם – ניתן להגיע לרמת דיוק של כ־85%.
- סיסי שליה
שבוע 12
אורכו של העובר כעת כ- 5 סנטימטרים. משקלו כ- 14 גרם
בשלב זה, פרצופו מתחיל לקבל מראה אנושי: העיניים זזו לקדמת ראשו, וגם האוזניים כבר נמצאות במקומן. ניתן להבחין בסנטר ובמצח.
השבוע מתפתחים הרפלקסים של העובר. אצבעותיו יתחילו עוד מעט להיפתח ולהיסגר, אצבעות כפות רגליו יתגלגלו, הוא יוכל לכווץ את עיניו, ופיו יחל להתאמן על תנועת המציצה. מעיו של העובר יתחילו גם הם לנוע, וכליותיו יתחילו להפריש שתן מהשלפוחית, אל מי השפיר.
השליה פועלת במרץ: היא מקור החמצן והמזון של העובר שלך וגם משמשת כמסננת שמונעת מעבר של חומרים מזיקים ממך לעובר. השליה גם מייצרת הורמונים וחומרים אחרים אשר תומכים בהריון וגם משפיעים על השינויים העוברים על גופך.
ככה זה עובד: כלי הדם שלך מעבירים חמצן ומזון לשליה, בתוכה מתרחש חילוף חומרים בין הדם שלך לזה של העובר. העובר מקבל את החומרים דרך חבל הטבור, חומרים לא רצויים בדם שלו עוברים בכיוון ההפוך – אל כלי הדם שלך – ומשם מופרשים החוצה.
השבוע תסיימי את השליש הראשון להריון. את צפויה להתחיל להרגיש טוב יותר, ואם סבלת מבחילות מעצבנות – רוב הסיכויים שהן ייעלמו ממש בקרוב.
בשבוע 12 הרחם מגיע לגודל , אשר ניתן למישוש. חלקו העליון של הרחם ( נקרא : פונדוס) – כבר בולט מחוץ לאגן וניתן לחוש בו בבטן התחתונה המרכזית , מעל קו השיער.
בדיקות מומלצות
1.סקר שליש ראשון – זה הזמן לבדיקה שמשלבת שתי בדיקות שונות: בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית ובדיקות דם (סקר ביוכימי) .
יש לבצע את בדיקת האולטרסאונד תחילה ולאחריה את בדיקת הדם.
נתוני שתי הבדיקות משולבים בנוסחה סטטיסטית, ומתקבל "ציון" שהוא למעשה הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון.
מהי השקיפות העורפית?
לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף, הנעלמת לקראת שבוע 15 להריון. בבדיקה נמדד, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, עובי הנוזל במילימטרים. מחקרים שונים מצאו קשר הדוק בין עובי השכבה השקופה לבין הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון או בתסמונות כרומוזומליות אחרות.
העובי התקין הוא עד 3 מ"מ. (ככל שיותר גדול – כך עולה הסיכון לתסמונת דאון)
יש להקפיד על ביצוע הבדיקה בתזמון הנכון: בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים. לא ניתן לבצע הבדיקה שלא בטווח הזה !
באמצעות שקלול של שתי הבדיקות – שקיפות עורפית וסקר ביוכימי של דם האם – ניתן להגיע לרמת דיוק של כ־85%.
- סיסי שליה
שבוע 13
אורכו של העובר בשבוע זה מגיע לכדי 7.0 סנטימטרים, ומשקלו כ- 25 גרם
מתחילים להתפתח מיתרי הקול של העובר .
המעי, ביחד עם הכבד והקיבה מתמלא חלל הבטן. חלקי השלד גדלים ואפשר להבחין ב כלי דם.
מבחינת התופעות של תחילת ההיריון כמו בחילות ועייפות- את אמורה להרגיש טוב יותר.
מהבחינה הפיזית – וזה זמן מצוין לחזור לפעילות גופנית שאת רגילה בה . אפשר גם להתחיל בפעילות גופנית מותאמת לנשים הרות : לנסות ספורט בדרגת קושי קלה או בינונית כמן שחייה, הליכה, ריצה וריקוד
פעילות גופנית מסייעת בשמירה על משקל נאות, הקלה על עצירות שהיא תופעה שכיחה בהריון וגם מפחיתה סיכון לחלק מסיבוכי בהריון.
שבוע 14
אורכו של העובר כ- 8 סנטימטרים, משקלו כ- 45 גרם.
החל משבוע זה העובר מסוגל למצמץ, לכווץ ולעוות את פניו, לתת שתן, ואפילו למצוץ אצבע. מוחו שולח סימנים עצביים אל שרירי פניו, ולכן העובר מסוגל לשנות את העוויות פניו. כליותיו של העובר מייצרות שתן, המשתחרר אל מי השפיר. העובר שותה ממי השפיר, וחוזר ומפריש לתוכם.
בכבד יתחיל השבוע ייצור המרה, והטחול יתחיל לייצר כדוריות דם אדומות.
עם תחילת השליש השני, תחושי שכוחותיך חוזרים אליך. הרגישות בשדיים תפחת, וגם תחושת הבחילה תחלוף.
. זהו הזמן שבו הבטן 'יוצאת', וההריון מתחיל לבלוט
במידה ולא נטלת עד כה תוספי תזונה המכילים ברזל, ח.פולית, סידן, ויטמין D, יוד ועוד… כדאי שתתחילי כעת.
בדיקות מומלצות
1.סקירת מערכות מוקדמת,
מומלץ לבצע אותה בין השבועות 16-14.
זוהי בדיקת אולטרסאונד שמאפשרת לראות את כל איברי העובר שהתפתחו עד עכשיו ולבדוק את תפקודן – וחשוב לא פחות: לאתר מומים קשים בעובר בשלב מוקדם מאוד של ההריון, כדי שבמידת הצורך יבוצעו בדיקות נוספות והערכה יסודית של המצב.
ניתן גם לזהות את מין העובר.
הבדיקה מתבצעת בגישה בטנית או בגישה נרתיקית (וגינלית). מדובר בבדיקה שאינה מסכנת את האם, את ההיריון או את העובר.
הבדיקה לא נכללת בסל הבריאות.
שבוע 15
אורכו של העובר כעת כ-11 סנטימטרים, משקלו כ- 70 גרם.
מבחינתך, תחילתו של השליש השני , היא יותר קלה כי תופעות תחילת בהריון בד"כ חלפו .
יחד עם הזאת , הבטן כבר בולטת .
תופעות אחרות כמו סלידה מריחות או מזונות או לחילופין "תאווה" למזונות מסויימיםמ, עדיין יכולות להיות. צרבת עלולה להחמיר, כך גם כאבי גב תחתון . דימום מן החניכיים בעת צחצוח שיניים או דימום סתם כך מן האף – הן תופעות שכיחות בהריון.
בדיקות מומלצות
- סקירת מערכות מוקדמת – מומלץ לבצע אותה בין השבועות 16-14.
זוהי בדיקת אולטרסאונד שמאפשרת לראות את כל איברי העובר שהתפתחו עד עכשיו ולבדוק את תפקודן – וחשוב לא פחות: לאתר מומים קשים בעובר בשלב מוקדם מאוד של ההריון, כדי שבמידת הצורך יבוצעו בדיקות נוספות והערכה יסודית של המצב.
ניתן גם לזהות את מין העובר.
הבדיקה מתבצעת בגישה בטנית או בגישה נרתיקית (וגינלית). מדובר בבדיקה שאינה מסכנת את האם, את ההיריון או את העובר.
הבדיקה לא נכללת בסל הבריאות.
שבוע 16
בשלב זה משקלו של. עובר – כ 100 גרם.
החל משבועות אלו של ההיריון, מקובל להעריך את גדלו של העובר באמצעות מכשיר האולטרסאונד בדרך של מדידת מספר מדדים :
קוטר גולגולת: בשבוע כזה מגיע ל 32מ"מ
היקף הגולגולת, מגיע להיקף של 13-12 סנטימטרים;
האורך של עצם הירך כשני סנטימטרים,
היקף הבטן כ- 10 ס"מ
השליה שלך בעובי של סנטימטר כמעט, והרוחב שלה כ־7 סנטימטרים.
החלק העליון של הרחם מגיע למחצית המרחק בין המפשעה לטבור .
השליש השני להריון מלווה בדרך כלל בפחות בחילות, בפחות שינויים במצב הרוח ובפחות תשישות. בקיצור, ההרגשה הכללית טובה יותר .
בדיקות מומלצות
1.סקירת מערכות מוקדמת,
- סקר ביוכימי שליש שני או בשמה האחר – בדיקת התבחין המשולש, או בשם הידוע יותר : "חלבון עוברי".
מדובר בבדיקת דם פשוטה שבעזרתה אפשר להעריך את הסיכון לתסמונת דאון ולהפרעות כרומוזומליות אחרות, וכן לגלות אם יש חשש למום בתעלה העצבית של העובר.
את הבדיקה צריך לעשות פעם אחת בין שבוע 16 לשבוע 19 ו־6 ימים – מומלץ בשבועות 18-16. כאשר משלבים את תוצאות בדיקה זו עם אלה של סקר השליש הראשון, אפשר להגיע לשיעורי דיוק גבוהים של כ־90%.
הבדיקה כלולה בסל הבריאות
- מי שפיר – בדיקת מי שפיר יכולה לאשר או לשלול מומים כרומוזומליים בעובר, למשל תסמונת דאון, וגם לאבחן מחלות גנטיות שעוברות בתורשה מהורים לילדים. זוהי בדיקה פולשנית במהלכה מוחדרת מחט לשק מי השפיר, ולכן כרוכה בסיכון קטן להפלה (כ־0.2%) ולסיבוכים נוספים.
בהליך הבדיקה מוחדרת מחט לשק השפיר, תוך פיקוח של אולטרסאונד, ובאמצעותה נשאבת כמות קטנה של מי שפיר. הדיקור והשאיבה אורכים מספר דקות ואין צורך בביצוע הרדמה מקומית.
אין צורך בהכנה לפני הבדיקה
לאחר הבדיקה מומלץ לנוח בבית במשך 48-24 שעות. בעקבות הבדיקה יתכנו התכווצויות בבטן התחתונה ויתכן אף דימום קל.
הבדיקה מתבצעת החל משבוע 16 להריון, לרוב עד שבוע 20. בהתאם לצורך ולאחר המלצת יועץ גנטי, ניתן לבצע את הבדיקה גם בשלב מאוחר יותר.
בדיקת מי שפיר מבוצעת כאשר קיימת הנחייה רפואית הנובעת מסיכון מוגבר לתסמונת דאון על פי ממצאי הסקר הביוכימי (סיכון משוקלל העולה על 1:380), כאשר יש חשש למחלה תורשתית קשה , לפי בדיקות גנטיות של ההורים או בהתאם לרצון האישה.
נשים אשר גילן בתחילת בהריון עולה על 35, זכאיות לבצע הבדיקה ללא עלות, גם בהעדר התוויה רפואית.
שבוע 17
משקלו של העובר כ- 140 גרם, ואורכו כ- 13 סנטימטרים. העובר מסוגל להניע בחופשיות את אבריו
בדיקות מומלצות:
חלבון עוברי
סקירת מערות מוקדמת
מי שפיר.
שבוע 18
בשבוע זה אורכו של העובר כ 14 ס"מ . משקלו כ 190 גרם .
הוא זז או ישן לסירוגין .
עורו של העובר מתכסה בשכבה שומנית הנקראת ורניקס ( (Vernix Caseosaהמגינה עליו כשהוא נתון בסביבה המימית של מי השפיר, עד ללידה . .
רוב הנשים מרגישות את תנועות העובר בין השבוע ה-16 לשבוע ה-21. בהריון ראשון – בד"כ התחושה יותר מאוחרת . כנראה כי בהריון חוזר האם כבר מכירה את התחושות ומפרשת אותן כתנועות . העובר עדיין קטן מאד , לכן מה שתרגישי יהיה דומה יותר לפרפור עדין מאשר לבעיטה חזקה.
חלק מן הנשים חשות בתקופה זו של ההיריון שבוע 17-20 תחושות מתיחה או כאב על פני הרחם . תופעה זו נגרמת בשל הגדילה של הרחם ומתיחת הרצועות המחזיקות אותו . זה לא מדאיג .
בדיקות מומלצות
- חלבון עוברי
- מי שפיר
שבוע 19
העובר שוקל כעת כ- 240 גרם, ואורכו הכללי הוא כ- 15 סנטימטרים. ידיו ורגליו פרופורציוניות כעת לאורך גופו. הכליות ממשיכות לייצר ולהפריש שתן. למעשה מי השפיר הם ברובם השתן של העובר .
ניתן להבחין בתחילת צמיחת שיער על ראשו של העובר .
גופו של העובר עוטה מעטה שומני לבן המכונה ורניקס. (Vernix Caseosa ) זהו מעטה מגן, אשר יגן על עורו של העובר במהלך השהיה הממושכת במי השפיר,
ל עובריות בשלב זה יש כבר שחלות המכילות ביציות . לעוברים – אשכים .
מדידות אופייניות של גודל העובר:
היקף הראש – 17 סנטימטר.
היקף הבטן – 14 סנטימטר.
אורך עצם הירך – 30 מילימטר.
אורך עצם הזרוע – 28 מילימטר.
חלק מן הנשים חשות בתקופה זו של ההיריון שבוע 17-20 תחושות מתיחה או כאב על פני הרחם . תופעה זו נגרמת בשל הגדילה של הרחם ומתיחת הרצועות המחזיקות אותו . זה לא מדאיג . אלא אם הכאב נמשך או מחמיר,
כחלק מן התגובות לשינויים ההורמונאליים של ההיריון , את עשויה להבחין בכתמים כהים של פיגמנטציה באזורים שונים : פנים: שפה עליונה, לחיים, מצח. כתמים אלו אופייניים להריון.
אצל חלק מהנשים עשויה להופיע 'מסכת ההיריון', שבה מתפשט אזור של פיגמנטציה כהה מהאף אל הלחיים, ולעתים עד למצח.
גם הפטמות, נקודות חן או ג'ינג'ים, צלקות, ואזור הערווה עשויים להתכהות במהלך ההיריון.
את אמצע הבטן עשוי לחצות קו של פיגמנטציה כהה, המכונה 'הפס השחור' ( Linea Negra). קו זה כמו גם כתמי הפיגמנטציה ומסכת ההיריון יעלם רק בחודשים שלאחר הלידה.
כדי להגן על העור , כדאי להימנע מחשיפה ממושכת לשמש, לחבוש כובע רחב ולהקפיד על מריחת קרם הגנה.
בדיקות מומלצות
- חלבון עוברי
- מי שפיר
שבוע 20
בשבוע 20 להריון את במחצית הדרך ללידה .
מסתבר שהתינוק יכול לשקול כ 300 גרם, לרוב ניתן לחוש את תנועותיו .
חשוב לזכור כח עוברים אינם זזים כל הזמן . אם את מרגישה תנועות בצורה אקראית , מספר עמים ביום – זה מצוין .
הקצה העליון של הרחם , המכונה הפונדוס, מגיע לגובה הטבור שלך.
עליה מקובלת במשקל עד לשלב זה היא של כ- 4.5 קילוגרם. החל משבוע זה, את עשויה להעלות כחצי קילו מדי שבוע.
חשוב שתקפידי על נטילת תוסף הברזל, מאחר ולגופך יש צורך בכמויות גדולות יותר מהרגיל של ברזל:
- נפח הדם בגופך גדל בכ50% בהריון
- ברזל דרוש כדי לתמוך בדרישות העובר והשליה.
בדיקות:
סקירת מערכות מאוחרת – הסקירה הזו נעשית בצורה דומה לסקירה המוקדמת – בודקים באמצעות אולטרסאונד את שלמות מערכות הגוף של העובר ואת תפקודן. סקירה מאוחרת נעשית בדרך כלל בשבועות 24-20 להריון
הבדיקה חשובה גם לאלה שעשו סקירה מוקדמת, שכן יש מערכות שמתפתחות בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון, ויש מומים שמתפתחים בשלב מאוחר יחסית , ולא ניתן לאתר אותם עדיין בזמן הסקירה
הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בגישה בטנית, אם כי לפעמים יהיה צורך בביצוע חלק מהבדיקה בגישה נרתיקית (וגינלית). זוהי בדיקה בטוחה, שאינה מסכנת את האם, את ההיריון או את העובר.
הבדיקה מתבצעת בהתאם להנחיות משרד הבריאות וכלולה בסל הבריאות הממלכתי. אפשר גם לבצע אותה באופן מקיף יותר אצל רופא/ה פרטי/ת
מה מודדים או בודקים בסקירת מערכות מאוחרת?
בסקירת מערכות מאוחרת בודקים את מצג ומנח העובר, מיקום השלייה, מספר כלי הדם בחבל הטבור, כמות מי השפיר, דופק ותנועות העובר.
כמו כן נמדדים מדדי גודל של העובר:
קוטר של הגולגולת BPD
היקף הראש המכונה HC
היקף הבטן המכונה AC
אורך עצם ירך המכונה FL.
האיברים והמערכות הנבדקים :
- גולגולת ומוח (בחתך רוחבי): צורת הגולגולת בחתך רוחב, מוח קטן וציסטרנה מגנה, החדרים הצדדים במוח והכורואיד פלקסוס, קו האמצע ו- Cavum septi pellucidi (רק בסקירה מאוחרת).
- פנים: ארובות עיניים, שפתיים.
חזה: ריאות, מבט 4 מדורי הלב, מוצא העורקים הגדולים.
- בטן: קיבה, כליות, כיס שתן, השרשת חבל הטבור בבטן העובר.
- עמוד שדרה.
- קיום עצמות ארוכות בגפיים העליונות והתחתונות וקיום כפות ידיים ורגליים (לא כולל אצבעות).
סקירת מערכות מכוונת
כאשר יש מצבי רקע המגבירים את הסיכון של העובר ללקות במום ספציפי, או שמתעוררת שאלה לגבי איבר מסוים בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה לעובר (למשל, חשד למום בלב), מבצעים בדיקה מכוונת.
בדיקה זו מתמקדת באופן ספציפי במערכות מסוימות או איברים מסוימים, בהתאם לשאלה המוגדרת שמפנה הרופא למבצע הבדיקה. הבדיקה מתמקדת באלו ואינה חזרה על הסקירה המלאה .
אקו לב עובר
במקרים מסוימים מומלץ לבצע בהריון בדיקת אולטרסאונד מקיפה של תפקוד הלב של העובר .
אקו לב עובר (הנקראת גם אקוקרדיוגרפיה עוברית או אקו דופלר עוברי) היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את המבנה של לב העובר ואת תפקודו, בפירוט רב הרבה יותר מאשר בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתמקדים במבנה הלב, בכלי הדם הנכנסים והיוצאים ממנו, בתפקוד הלב ובקצב הלב.
בד"כ הבדיקה מבוצעת על ידי רופאי ילדים המתמחים בקרדיולוגיה של ילדים . זוהי בדיקת אולטרסאונד רגילה ומתבצעת בגישה בטנית. לא ידוע על כל סיכון לך או לעובר
אקו לב עובר היא לא בדיקה שגרתית בהריון, ומבוצעת רק כאשר עולה חשד למום בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.
שבוע 21
העובר כבר שוקל כ־400 גרם
חושיו ממשיכים להתפתח, והוא מודע לשינויי אור ורעש שמחוץ לגופך.
מה עובר עליך?
הבחילות וההקאות כבר מאחוריך, במובן הזה – הרבה יותר קל. ואולם תופעות אחרות עלולות להטריד :
עצירות -נובעת מההשפעה של ההורמון פרוגסטרון שרמתו בשמך בזמן בהריון , מאד גבוהה . גם תכשירי ברזל, שאת נוטלת כלולים להחמיר את העצירות.
השתדלי לאכול מזון עשיר בסיבים תזונתיים,; המשיכי לשתות 10-8 כוסות מים במהלך היום, גם פעילות גופנית ספורטיבית , שלוש פעמים בשבוע, מסייעת להקלה. במידת הצורך התייעצי עם הרופא לגבי תרופות להקלה..
פצעונים על הפנים והגוף (אקנה)
דליות ברגליים או בשפתי הפות– נובע מן הלחץ של הרחם על וורידי האגן וכן מהשפעה של ההורמון פרוגסטרון . נסי להימנע מעמידה ממושכת, וכשאת פנויה ,להרים את רגלייך למעלה, למשל באמצעות כרית כאשר את שוכבת במיטה. לגבי התועלת שבגרביים אלסטיות – התייעצי עם הרופא המטפל.
צרבת – טבעי שתהיה לך צרבת. בנוסף לרחם שנדחק כנגד הבטן שלך, הורמוני ההריון גורמים לרפיון של הסוגר בין הקיבה לוושט ולגרום לחומצות קיבה לעלות כלפי מעלה.
התכווצויות ברגליים – זוהי תלונה שכיחה בקרב נשים הרות בשליש השני להריון. ההתכווצויות נוטות להופיע דווקא בלילה, ובמיוחד בשרירי השוקיים. התייעצי עם הרופא : ניתן להיעזר בטבליות מגנזיום.
בדיקות מומלצות
- סקירת מערכות מאוחרת
שבוע 22
משקלו של העובר כבר כ- 500 גרם, והוא כבר מתחיל להראות כתינוק של ממש. ניתן כבר להבחין בברור בשפתיו, עפעפיו, ובגבות עיניו, ואפילו בניצני שיניים זעירות מתחת לחניכיים.
העובר מגיב יותר ויותר לגירויים חיצוניים, במיוחד בכל רעש חזק יגיב בתנועות .
האם בשבוע ה- 22
יתכן ובשלב זה של ההיריון תבחיני בסימני מתיחה על עור הבטן. סימנים אלו מופיעים בעקבות הגדילה המואצת של הבטן והמתיחה של העור. אצל כמחצית מהנשים ההרות, סימני מתיחה יופיעו במהלך ההיריון, עד ללידה. סימני מתיחה עשויים להופיע על הבטן, אולם גם בירכיים, ובחזה.
ניתן להשתמש בתכשירים שונים כמו שמנים או קרמים לעור. ואולם אין הוכחה ליעילותם. כל מקרה, השימוש אינו גורם לנזק.
שבוע 23
משקל העובר כ 500 גר.
תנועותיו מורגשות יותר ולעיתים אף ניתן לראות אותן – דופן הבטן שלך זזה.
הוא מסוגל לשמוע קולות ואף להגיב לרעשים. הוא מסוגל לשמוע את קולך.
בשבועות האלה מתפתח רפלקס המציצה של העובר, לאחר הלידה יעזור לו לינוק.
את עלולה לשים לב להופעת בצקות בקרסוליים וברגליים. אלו עלולות להחמיר במהלך החודשים הבאים. כמו לגבי הדליות שברגליים – כדי להקל על תופעת הבצקת ברגליים מומלץ להימנע מעמידה ממושכת, ובמידת האפשר, להרים את הרגליים כלפי מעלה, כאשר את נחה או שוכבת.
שבוע 24
העובר כבר שוקל כ־700 גרם. אורכו לאורך של 23 סנטימטר. היקף הבטן שלו כ־20 סנטימטר.
אורך עצם הירך הוא 4.5 סנטימטר.
המבנה של העובר מושלם. הוא מזיז את הגפיים ואת האצבעות, מכופף ומיישר את הגו. בית החזה שלו מתחיל לעשות תנועות של נשימה , למרות שאין הוא נושם באמת. ( הוא הרי בתוך מים…).
מה עובר עליך?
תופעות הריון אפשריות:
טחורים. מדובר בוורידים מורחבים בפי הטבעת, נגרמים בדומה לדליות שברגליים כביטוי לעליית נפח הדם בוורידים. הביטוי הוא גרוע מקומי, לעיתים כאב ולעיתים רחוקות דימום מפי הטבעת .נסי למנוע מצב של עצירות, באמצעות אכילת מזונות עתירי שארית , שתיה מרובה. במקרה הצורך התייעצי עם הרופא לגבי טיפול תרופתי
כאבים באזור הגב התחתון, אגן בירכיים והמפשעות
קשיי שינה. עם גדילת הבטן, ייתכן שיהיה לך קשה למצוא תנוחת שינה נוחה. נסי לשכב על צדך כשבטנך נתמכת על ידי כריות.
בדיקות מומלצות
העמסת סוכר 50 גרם – (GCT) בדיקה שמטרתה לאתר נשים הנמצאות בסיכון לסוכרת הריון, ואותה עלייך לעבור בין השבועות 28-24.
היות וממילא מבצעים בדיקת דם בשלב זה, מקובל לשלב גם בדיקות דם ושתן רגילות להריון.
זוהי בדיקת סקר – לא לפיה קובעים למי יש סוכרת הריון, אלא באמצעותה מאתרים את אלו שעלולה להיות להן סוכרת הריון.
אין צורך לצום לפניה. כדאי אף לאכול מעט.
כשתגיעי למרפאה תקבלי כוס ובה 50 גרם סוכר מהול במים (ניתן להוסיף לימון סחוט לטובת הטעם – הביאי איתך אחד).
לאחר 60 דקות, בצום , ייקחו ממך דגימת דם לבדיקת רמת הסוכר בדם.
כאשר מתקבל ערך גבוה מהתקין או כאשר ישנו חשד לסוכרת הריון מסיבה אחרת, תבוצע העמסת סוכר מלאה הכרוכה בשתיית תמיסה המכילה 100 גרם סוכר (OGTT):
הבדיקה מבוצעת בצום של לפחות שמונה שעות החל מהערב הקודם וכוללת מספר שלבים:
זמן אפס. בדיקת רמת הסוכר בדם לפני תחילת הבדיקה בתנאי צום.
שתייה של 100 גרם סוכר מומס במים.
לאחר מכן יילקחו 3 בדיקות דם לרמת סוכר:
זמן 60 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעה.
זמן 120 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעתיים.
זמן 180 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שלוש שעות.
בדיקה לנוגדנים ל-Rh – לבעלות Rh שלילי.
מקובל לשלב בדיקה כזו יחד עם העמסת הסוכר.
תשובה שלילית כלומר העדר נוגדנים , נחשבת תקינה ואז מומלץ לקבל חיסון המקרא "אנטי D" בשבוע 28.
סקירת מערכות מאוחרת למי שעדיין לא השלימה בדיקה זו.
שבוע 25
העובר כבר שוקל כ 700 גר.
מעכשיו ובשבועות הקרובים, העובר מתחיל לאגור את שכבת שומן שתמלא את גופו תחת עורו. עורו מלא הקמטים ימתח והוא יתחיל לקבל צורה של 'תינוק' אמיתי.
שיער ראשו מתמלא ומתארך והוא כבר בעל צבע ומרקם ייחודיים לו.
מה עובר עליך?
חשוב להזכיר כי מבחינת התזונה שלך, את זקוקה לתוספת של כ־300 קלוריות ביום בלבד ! בהשוואה למה שהיית רגילה לפני ההיריון. להמחשה – זה בסה"כ שתי פרוסות לחם עם גבינה. אז- לא צריך להיסחף.
חשוב שתקפידי לשתות הרבה מים. כמה זה הרבה? 8 כוסות ביום לפחות, ועוד יותר ביום חם.
חשוב לזכור כי התייבשות עלולה לגרום לצירים מוקדמים חלילה.
משקאות המכילים קפאין כמו קפה ותה ,או קולה מוצרים , אבל מומלץ להגביל את הכמות ל 3-2 כוסות ביום.
חשוב לעקוב אחר תנועות העובר. זהו מדד לכך שמצבו תקין .
אם את מרגישה באופן אקראי מספר פעמים ביום , אפשר להסתפק בכך ולנהוג כרגיל .
במידה ואינך חשה תנועות מספר שעות, קחי הפוגה מפעילותך, אכלי משהו קל שמכיל סוכר ולאחר מספר דקות , בשכיבה, רצוי כל צד שמאל, נסי להרגיש את בתנועות . כל תנועה נחשבת, חזרות וחלשות.
שבוע 26
העובר?
משקלו של העובר – מתקרב ל900 גר.
העצבים במערכת השמיעה של העובר מפותחים יותר והוא יכול השבוע לשמוע את קולך , רעשי חוץ חזקים( גם מוזיקה), מבעד לרעשי העיכול ופעימות הלב שלך.
ייתכן כי תרגישי את העובר מגיב בתנועה חדה לשמע רעש חזק ופתאומי.
מעט אור חודר מבעד לדופן הבטן והרחם, והעובר, שיתחיל השבוע או בשבוע הבא, לפקוח את עיניו יוכל להבחין באור.
גם הריאות שלו מתפתחות והוא שואף ונושף מעט ממי השפיר וכך מתרגל את תנועות הנשימה.
מה עובר עליך?
כאב גב הוא תופעה שכיחה בהריון. אם לא סבלת מכך עד כה, בהחלט צפי לכך.
משקל הבטן גורם ,מושך את מרכז הכובד של הגוף לפנים. לשם שמירת באיזון, נוצרת הגברת הקשת המותנית של עמוד השדרה. הלחץ על המותן והאגן מגבירים את תחושת האי נוחות בגב התחתון, עד כדי כאב שמגביל את הפעילות הרגילה.
הימנעי מפעילויות הכרוכות בכפיפה יתרה של הגב והימנעי מעמידה ממושכת.
שינה על הצד עם כרית בין הרגליים, יכולה להקל מעט מהעומס על הגב. קיימות כריות מיוחדות לתמיכה בהריון, בצורת בננה גדולה, אשר יכולות לסייע לך לישון בתקופה זו. ככל שניתן, השתדלי לנוח.
בהריון היכולת להיעזר בתרופות לכאב הגב היא מוגבלת . כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לטיפול אפשרי.
אפשר ואת מרגישה מדי פעם בהתקשות של הבטן . אלו הם צירים ע"ש ברקסטון-היקס.
צירים אלו מופיעים בתדירות משתנה במהלך היממה. הם אינם מלווים בכאב ובוודאי אינם מקדמים את הלידה.
במידה ואת חשה כאבים המלווים בהתקשות של הבטן, ובוודאי אם בתדירות גבוהה של ציר כל מספר דקות, פני ללא דחוי לבדיקת רופא.
שבוע 27
העובר שלך שוקל כעת כקילוגרם. הוא כבר מתחיל לקבל את המראה שיהיה לו בלידה – כל מערכות גופו עובדות וכל איבריו קיימים.
אפשר ותרגישי את העובר משתהק- תנועות קטנות קופצניות במרווחים צמודים. סדרת שיהוקים כזו לוקחת רק כמה שניות ולא מפריעה לעובר.
אם לא ביצעת עדיין , זה הזמן להשלים העמסת סוכר, בדיקות ספירת דם, שתן כללית ותרבית ובדיקת נוגדני Rh להעלות סוג דם Rh שלילי.
בין שבוע 27 ל 36 מומלץ להתחסן כנגד מחלת השעלת!
שעלת היא מחלה מסוכנת במיוחד לתינוקות בחודשי חייהם הראשונים . הסיבוכים שלה קשים וכוללים: דלקת ריאות, דלקת מוח חדה ואף מוות.
איך ניתן להגן על התינוק בחודשים הראשונים שאחרי הלידה? באמצעות חיסון לאישה ההרה, אותו מומלץ לבצע בין השבועות 36-27 להריון, בהתאם להנחיות משרד הבריאות. בחיסון מומלץ לכל אישה הרה בכל הריון, שכן מטרתו היא לחסן את העובר ברחם אמו.
החיסון גורם לגופך לפתח נוגדנים לשעלת ברמה גבוהה. הם חוצים דרך השליה לעובר, וכך נותנים לתינוק הנולד הגנה עד שהוא יוכל לקבל את החיסון בעצמו. בנוסף, החיסון מגן עלייך מפני הידבקות בשעלת, וגם מונע ממך להדביק את התינוק.
שבוע ה- 28
מתחיל השליש השלישי להריון, משקל העובר כ1200 , ואורכו כ- 38 סנטימטרים, מקצה ראשו ועד לעקביו.
העובר מסוגל למצמץ, ואף ריסיו כבר צמחו. הוא מסוגל להבחין בהבזקים של אור.
במוחו, מיליוני עצבים מתפתחים ויוצרים רשתות עצביות, ועל גופו, מעטה השומן הולך ומצטבר, כהכנה ללידה המתקרבת.
את בשבוע ה- 28
התחיל השליש השלישי והאחרון להריונך. במהלכו העובר כמעט ישלש את משקלו. עד הלידה תוספת המשקל לגופך , שהוספת מתחילת בהריון תוכפל!
הבטן ההולכת וגדלה מסיטה את מרכז הכובד שלך קדימה, ולכן את עלולה לחוש פחות יציבה, ובעלת נטייה קדימה.
לעיתים כרוך הדבר בחוסר יציבות ונטייה ליפול.
במידה שנמצאת כבעלת גורם rh שלילי, תקבלי בשבועות הקרובים את החיסון, על מנת שגופך לא יפתח נוגדנים כנגד דמו של העובר. אם דמו של העובר יהיה rh חיובי, תקבלי זריקת חיסון נוספת מיד לאחר הלידה.
משבוע 28 את מוזמנת להשתתף בסדנת הכנה ללידה, שתקנה לך ידע וכלים לקראת הכניסה לעולם ההורות: כיצד לזהות סימנים מבשרי לידה, מתי לפנות לחדר לידה, מהם שלבי הלידה, אילו סוגי לידות קיימים, וגם – כיצד לטפל ולהזין את תינוקך ולעקוב אחר ההתפתחות שלו.
שבוע 29
העובר שוקל כבר כ1400 גר. והוא פעיל מאד בשלב זה של ההיריון, חשוב לעקוב אחר תנועותיו במשך היום, כדי שתוכלי לזהות מצב של ירידה בתנועתיות, אם יקרה חלילה.
אם נדמה לך שלא חשת את עוברך, נסי לאכול או לשתות משהו מתוק. שכבי לנוח על צד שמאל, ונסי 5 תנועות בשעה. במידה שאינך מרגישה תנועות, או אם אינך בטוחה, פני לבדיקה רפואית.
מבחינת שינה בלילה – בשכיבה ממושכת על הגב , הרחם שהוא גדול כבר, עלול ללחוץ על כלי הדם המחזירים דם ללב . תפוקת הלב עלולה לרדת ובכך תרד אספקת הדם לעובר. בהריון מתקדם את עלולה גם לחוש חולשה ואף נטייה להתעלפות בשכיבת פרקדן.
עדיף לשכב על הצד. בד"כ על צד שמאל
שבוע 30
התפתחות העובר
אורכו של העובר כ- 40 סנטימטרים ומשקלו כ- 1.6 קילוגרם. נפח מי השפיר המרפדים את שהותו ברחם : 700 מיליליטר. נפח מי השפיר ילך ויעלה במהלך השבועות הקרובים, אולם יקטן לקראת סיום ההיריון, ככל שהעובר יגדל וימלא את חלל הרחם.
אולטרסאונד להערכת משקל עובר – לבדיקת אולטרסאונד זו, שנעשית בין השבועות 34-30, יש חשיבות רבה בקבלת ההחלטות להמשך ההיריון וללידה. לכל שבוע הריון יש טווח משקל שנחשב תקין. אם במהלך הבדיקה יתברר כי העובר או אחד מהאברים הנמדדים קטן באופן משמעותי או גדול באופן משמעותי ביחס לגיל ההיריון – יהיה צורך בבירור ובמעקב מיוחדים.
התפתחות העובר בשבוע ה- 30
אורכו של העובר כ- 40 סנטימטרים ומשקלו כ- 1.4 קילוגרם. גודלו כשל כרוב בשל. נפח מי השפיר המרפדים את שהותו ברחם מגיע לכ- 700 מיליליטר. נפח מי השפיר ילך ויעלה במהלך השבועות הקרובים, אולם יקטן לקראת סיום ההיריון, ככל שהעובר יגדל וימלא את חלל הרחם.
הראיה של העובר הולכת ומשתפרת, אולם ראייתו לא תגיע לשלמות אלא לאחר הלידה. מיד לאחר הלידה, מסוגל התינוק להבחין אך ורק בעצמים קרובים מאד לפניו.
האם בשבוע ה- 30
את עלולה לחוש שוב בתחושת העייפות המוגברת , להתקשות לישון וקושי לשמור על יציבות הגוף מתגבר.
גם השינויים במצב הרוח , תחושות מתח, ותחושת דכדוך, מאד נפוצים.
אישה אחת מכל עשר נשים עלולה לסבול מדיכאון במהלך ההיריון. אם את חשה עצבנות יתרה או חרדות, חשוב שתשתפי את הרופא המטפל בסוגיה.
קורס הכנה ללידה
את מוזמנת להשתתף בקורס הכנה ללידה, שיקנה לך ידע וכלים לקראת הכניסה לעולם ההורות: כיצד לזהות סימנים מבשרי לידה, מתי לפנות לחדר לידה, מהם שלבי הלידה, אילו סוגי לידות קיימים, וגם – כיצד לטפל ברך הנולד.
שבוע 31
בשבוע 31 להריון, רוב התפתחותם של האיברים החשובים וחלקי הגוף של עוברך הושלמה,
כאמור בשליש האחרון של בהריון הוא בעקר אוסף משקל במהירות .
ייתכן שהתחלת להרגיש כבר צירי ברקסטון-היקס,
סימנים שאסור להתעלם מהם מעכשיו ואילך . פני לבדיקה רפואית במקרה של:
ירידת מים
צירים תכופים
דימום
ירידה בתנועות העובר
כאבי ראש חזקים שנמשכים מספר שעות
ראייה מטושטשת או כפולה
כאבים בחלק העליון של הבטן
החמרה מהירה בבצקות
אם את שמה לב לנפיחות בידיים או בפנים, או נפיחות גדולה במיוחד באזור הרגליים, כדאי לעדכן את הרופא המלווה של ההיריון.
אם הנפיחות מגיעה בשילוב תופעות נוספות, כמו עלייה בלחץ הדם, כאבי ראש חריפים, טשטוש ראיה, הקאות או כאבים בבטן העליונה, ייתכן שמדובר בסימנים ראשונים של רעלת הריון.
במקרה כזה חשוב מאוד לפנות לבדיקה.
בדיקות:
הערכת צמיחה עוברית באולטרסאונד
חיסון שעלת
שבוע 32
העובר ההולך וגדל תופס יותר ויותר מקום בחלל הרחם. אורכו כ- 43 סנטימטרים ומשקלו כ- 1700 גרם. נפח מי בשפיר מגיע לכ800 -1000 מל בממוצע.
אם בעבר ילדת בניתוח קיסרי, כדאי כבר עכשיו להתייעץ עם הרופא המלווה את ההיריון בנוגע לצורת הלידה, לאפשרויות העומדות בפנייך , לבחירה בין לידה רגילה לניתוח קיסרי ולבדיקות שיש לבצע במידת הצורך בהקשר לכך .
לאחר שיישקלו היתרונות, החסרונות והסיכונים לך ולעובר שלך. אם הוחלט לבצע ניתוח קיסרי, הוא ייקבע בד"כ לשבוע ה־38 או ה־39 של ההיריון.
בדיקות מומלצות
אולטרסאונד להערכת משקל עובר
חיסון שעלת
מוניטור ואולטרסאונד לפי דרישה.
שבוע 33
משקלו של העובר כ 2000 גר.
קצב העלייה שלו במשקל , יהיה המירבי עד שבוע 38: כ200 גר בשבוע.
שבוע הריון זה הוא מועד טוב לסיור במחלקת היולדות וחדר הלידה בבית החולים בו תרצי ללדת, אם עדיין לא עשית כזה
זהו זמן טוב גם לקורס הכנה ללידה.
בדיקות מומלצות
אולטרסאונד להערכת משקל עובר
חיסון שעלת
מוניטור ואולטרסאונד לפי דרישה.
שבוע 34
מה עובר על העובר?
העובר שוקל כ2400 גרם
קוטר הראש כ־8.4 סנטימטר.
היקף הראש כ־34 סנטימטר.
היקף הבטן הוא כ־30 סנטימטר
אורך עצם הירך כ 6.5 ס"מ .
חשוב מאד:
בשבוע זה הריאות של העובר מבשילות לחלוטין . מה זה אומר? בזכות ציפוי הנקרא סורפקטנט ומצפה את בועיות הריאות של העובר, הוא יכול לנשום את הנשימות הראשונות שלו מחוץ לרחם.
מחסור בסורפקטנט עלול לגרום למצוקה נשימתית קשה וזו אחת הסכנות של לידה מוקדמת .
המשמעות היא שבמקרה של לידה מוקדמת, החל משבוע זה – הסיכון לסיבוך נשימתי הוא יחסית קטן . זה מרגיע !
מה עובר עלייך?
בהחלט לא קל . קושי בשינה בלילה הוא מאד נפוץ , הן בשל המחשבות הטרדות את מנוחתך והן בשל קוצר הנשימה , כאב הגב והאגן ואולי גם צרבת.
- נסי לא לאכול או לשתות כמות גדולה בסמוך השינה.
- אם יש מאכלים שאת יודעת שגורמים לך לצרבת, נסי להימנע מהם או לפחות להפחית בכמויות.
- ניתן לנסות לנוח/ לישון בתנוחה שהראש שלך מוגבה על כריות . תנוחת שינה מומלצת – על צד שמאל . ככלל – אז הספקת הדם לשליה ולעובר היא מיטבית. לשיפור התנוחה ניתן להניח כרית או שתיין בין הרגליים.
בדיקות מומלצות
1.אולטרסאונד להערכת משקל עובר. בבדיקה זו כמובן מעריכים את מנח ומצג העובר .
במידה ובבדיקת אולטרסאונד הרופא מצא כי העובר אינו במצג ראש , יש לדון באפשרויות העומדות בפניך. חשוב לזכור כי נכון לעכשיו מקובל להניח בד"כ , כי בלידה רגילה של עובר שאינו במצג ראש , צפויות לו יותר סכנות ! לפיכך ממליצים על לידה בניתוח קיסרי.
אפשרות נוספת היא היפוך חיצוני . זו פעולה ידנית , המבוצעת בד"כ בבית חולים , בה מנסה הרופא לסובב את העובר מעכוז לראש. בד"כ מומלץ לבצעה לאחר שבוע 37 .
- חיסון שעלת
- מוניטור ואולטרסאונד לפי דרישה
- מעקב אחות. מומלץ שתבצעי בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ואחרות
שבוע 35
מה עובר על העובר?
העובר שלך שוקל בערך 2.5 קילוגרם.
קוטר הגולגולת כ 8.5 סנטימטר.
היקף הראש כ־33 סנטימטר.
היקף הבטן כ־32 סנטימטר.
אורך עצם הירך 6-7 ס"מ
מה עובר עליך
אם לא עשית זאת עדיין, זה הזמן לתאם סיור בחדר הלידה בו את חפצה ללדת ( אולי ביותר מאחד על מנת להתרשם ולבחור). בסיורים תוכלי לשאול שאלות שחשובות לך וגם להיכנס לחדרי הלידה עצמם – היכרות מוקדמת עם המקום עשויה להקל עלייך כשיגיע "רגע האמת".
ישנם בתי חולים המאפשרים בניית תוכנית לידה. תוכנית לידה מפרטת את הציפיות והבקשות שלך מהצוות הרפואי.
בשבוע 35 – 36 ואילך ניתן לבצע תרבית מהנרתיק ומאזור פי הטבעת כדי לאתר נשאות של החיידק סטרפטוקוקוס B. (GBS) נשאיות של סטרפטוקוקוס B תטופלנה במהלך הלידה באנטיביוטיקה, כדי למנוע הדבקה של התינוק בחיידק, תוך כדי מעברו בתעלת הלידה. (אצל ילודים, סטרפטוקוקוס B עלול לחולל מחלה קשה).
בדיקות מומלצות
1.אולטרסאונד להערכת משקל עובר. בבדיקה זו כמובן מעריכים את מנח ומצג העובר .
במידה ובבדיקת אולטרסאונד הרופא מצא כי העובר אינו במצג ראש , יש לדון באפשרויות העומדות בפניך. חשוב לזכור כי נכון לעכשיו מקובל להניח בד"כ , כי בלידה רגילה של עובר שאינו במצג ראש , צפויות לו יותר סכנות ! לפיכך ממליצים על לידה בניתוח קיסרי.
אפשרות נוספת היא היפוך חיצוני . זו פעולה ידנית , המבוצעת בד"כ בבית חולים , בה מנסה הרופא לסובב את העובר מעכוז לראש. בד"כ מומלץ לבצעה לאחר שבוע 37 .
- חיסון שעלת
- מוניטור ואולטרסאונד לפי דרישה
- מעקב אחות. מומלץ שתבצעי בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ואחרות
שבוע 36
מה עובר על העובר
משקלו מגיע לכ- 2.7 קילוגרם, הרוב המכריע של פלומת השיער על גופו , וכן הכיסוי השומני, המכונה ורניקס, אשר הגנו על גופו של העובר במהלך שהותו ברחם, מתפוגגים לקראת הלידה. שיער הראש מתעבה . במעיו קיימת תערובת בגוון ירוק-שחור המכונה מקוניום. היא למעשה תוצר העיכול של מה שבלע ממי השפיר במהלך ההיריון. המקוניום יהווה את הצואה הראשונה אשר יפריש העובר לאחר הלידה. זה נורמלי !
לרוב העובר נמצא עכשיו במצג ראש – עם הראש כלפי מטה – וסביר מאוד שיישאר ככה עד הלידה. ביותר מ־95% מהלידות הראש הוא האיבר הראשון שיוצא החוצה, בכ־4% מהלידות העובר נמצא במצג עכוז.
מה עובר עלייך
בהחלט סביר שאת חשה צירים/לחצים לסירוגין .
ברובם הם אותם צירים מדומים ע"ש ברקסטון היקס
צירים אמיתיים לא תתקשי לזהות, אפילו אם את בהריון ראשון:
תרגישי שהרחם שלך מתקשה בקצב סדיר , אחת למספר דקות . כל ציר נמשך כ 40 שניות לפחות בכל פעם, ובין ההתקשויות תבוא הקלה. לפעמים ההתקשות מלווה בכאבים בגב או בבטן התחתונה, ולצערנו הם לא מפסיקים גם אם את משנה תנוחה או מתחילה ללכת. תדירות הצירים גדלה עם הזמן עד ללידה !
את יכולה להתייעץ עם הרופא שמלווה את ההיריון שלך. הוא יבצע בדיקה חיצונית לבדיקת פעילות הרחם, ואפשר וגם בדיקה וגינלית על מנת לבדוק שינויים בצוואר הרחם הנקראים מחיקה ופתיחה .
יכול להיות שהרופא ימליץ לבצע בדיקת מוניטור שבו נרשמת פעילות הרחם ( צירים) וגם תבנית פעימות הלב של העובר המספקת מידע לגבי מצבו .
הבדיקות יעזרו לך ולרופא להבין אם מדובר בצירים משמעותיים מבחינת לידה וכן להעריך איך מרגיש העובר.
הרופא עשוי גם לבצע בדיקת אולטרסאונד: פרופיל ביופיזיקאלי .בבדיקה זו מתרשמים מדופק העובר תנועותיו וכמות מי השפיר על מנת לוודא שהוא מרגיש טוב .
מעקב אחות מומלץ כל שבועיים עד שבוע 40: בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובדיקות נוספות על-פי הנחיית הרופא שלך.
שבוע 37
העובר שוקל כבר כ 3 קילוגרם . הוא בשל כבר ללידה .
לעיתים בשל גדלו , התנועות שתחושי יהיו שונות מתנועותיו בשבועות הקודמים .
עד שבוע 37 , עובר שנולד מוגדר כפג, ללא קשר למשקלו ( גם אם הוא שמנמן ובריא…)
החל משבוע 37 , אף אם תאריך הלידה הצפוי חל בעוד כשלושה שבועות, סכנת הפגות כבר חלפה .
את כבר ממש בסוף הדרך ההריונית. לידה מתרחשת בין השבועות 42-37.
תכיפותם, משכם ועוצמתם של צירי ברקסטון היקס גוברת. יתכן שתשימי לב לכמות גדולה יותר של הפרשה מהנרתיק.
בהחלט עשויה להופיע הפרשה מוכתמת במעט דם או שצבעה חום . זהו כנראה 'הפקק הרירי', המסמן כי הלידה מתקרבת ובאה.
הופעתו – אינה צריכה להדאיג.
במידה ומופיע דימום טרי בכמות כמו ווסת או יותר, (זה נכון בכל שלב של ההיריון) יש לפנות ללא דיחוי לחדר הלידה.
כמובן שצירים תכופים או ירידת מים או הפחתה בתנועות העובר – גם הם מחייבים בדיקה דחופה .
מעקב אחות מומלץ : בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובדיקות נוספות על-פי הנחיית הרופא שלך.
שבוע 38
מה עובר עלייך?
יתכן שתבחיני בנפיחות קלה בקרסוליים או בכפות הרגליים. חשוב שתשימי לב לכל החמרה חריגה, ובעיקר לבצקות בידיים או בפנים, אשר עלולות לרמז על התפתחות רעלת הריון
סימנים נוספים לרעלת הריון הם הפרעות בראיה, כאב ראש חד, רגישות לאור, כאב חד בבטן העליונה,
. אם את חשה בסימנים אלו, חשוב לפנות בהקדם לפנות לבדיקה רפואית במרפאה , או לפנות לחדר לידה
מתי לפנות לחדר לידה?
- צירים: אם את חשה במשך שעה ויותר – בצירים סדירים לפחות כל 5-7 דקות כל ציר נמשך כ-45 שניות.
- ירידת מים – איך מבדילים מהפרשה מוגברת או משתן שברח משליטה? המים יורדים בלי שליטה , הצבע שלהם הוא לבן-צהבהב וכמובן – זה לא מפסיק….
במידה ויש ספק – פני לבדיקה .
3.דימום – דמם טרי בדומה למחזור וסת, עם או בלי כאבים – מחייב להגיע לחדר הלידה מיד.
- הפחתה בתנועות עובר למספר שעות. במקרה כזה – אכלי או שתי דבר מה שמכיל סוכר, שכבי על צד שמאל וספרי את תנועות העובר: אם את לא מרגישה 5 תנועות בשעה, עלייך לפנות לבדיקה או לחדר לידה.
מעקב אחות מומלץ כל שבועיים עד שבוע 40: בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובדיקות נוספות על-פי הנחיית הרופא שלך.
שבוע 39
העובר ממשיך להעלות במשקלו,
אורכו כ- 50 סנטימטרים ומשקלו מעל 3 קילוגרם. עוברים ממין זכר נוטים להיות גדולים יותר מאשר עוברים ממין נקבה.
מתי תתרחש הלידה?
אין דרך אמיתית לקבוע מתי יחל בדיוק התהליך. אם יחלוף המועד, יוגדר ההיריון
כהריון עודף ויהיה צורך בבקרה צמודה הכוללת ניטור של קצב לב ודופק העובר,
שיערך מדי 2-3 ימים במרפאות המיועדות לכך.
נסי לעקוב אחרי תנועת העובר ברחם, להתכווצויות בבטן ובגב, ולשינוי בהפרשות מהנרתיק. כל ירידה בתנועתיות העובר, התפתחות צירים סדירים, או תחושה של ירידת מים בלתי נשלטת, מחייבת פנייה לחדר הלידה.
כ-8% מההריונות מסתיימים בירידת מים ולאחר מכן תתפתח לידה .
גם אם אין צירים בתחילה , בד"כ עד כיממה לאחר תחילת ירידת מים יתחילו גם צירים .
בכל מקרה יש להגיע לחדר לידה עם תחילת ירידת המים .
במקרה של ירידת מים ללא התפתחות צירים, בד"כ תוך 24 – 48 שעות ימליצו לך על זרוז הלידה.
לכשתפני לחדר לידה – במיון יולדות, תפגשי בצוות המקומי הכולל רופאים ומיילדות. בד"כ המיילדת היא שתקבל אותך. היא תשאל אותך שאלות לגבי מצבך הכללי ומהלך ההיריון עד כה .כדאי שתהיי מצוידת בכרטיס מעקב הריון בו רשם הרופא שביצע את מעקב ההיריון את פרוט הבדיקות שביצעת במהלך ההיריון ותוצאותיהן .
האחות תבצע גם מספר בדיקות ראשוניות, כולל: לחץ דם, דופק, חום, חלבון בשתן וניטור עוברי.
מטרת הניטור היא לבדוק את דופק העובר ולעקוב אחרי הצירים: כמה זמן הם נמשכים ומה הרווח ביניהם. החיבור למוניטור לא כואב ואורך בממוצע 20 דקות.
בהמשך תעברי בדיקה פנימית על-ידי הרופא/ה או המיילד/ת, כדי לדעת מה מצב המחיקה והפתיחה של צוואר הרחם, באיזה גובה ניצב הראש באגן, ונתונים אחרים שחשובים כדי לקבל את ההחלטה האם את כבר בלידה, ואיך היא תתנהל בהמשך.
אם עד כה לא הופיעו צירים , ירידת מים או סימנים אחרים המחייבים פניה לחדר לידה – הקפידי על
מעקב אחות עד שבוע 40: בדיקות לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובדיקות נוספות על-פי הנחיית הרופא שלך.
שבוע 40
הגעת לשבוע ה-40 ועדיין אין שום סימן שהלידה מתקרבת? אל תדאגי,
חשוב להמתין בסבלנות , לעקוב אחר תנועות העובר ולהיות ערנית לסימנים המחייבים הגעה לחדר לידה .
ככל שההיריון מתקדם יש סיכון מוגבר לסיבוכים בשל הזדקנות השליה, ולכן החל מהשבוע ה-40 ועד הלידה תהיו את והעובר שלך במעקב רציף (מעקב הריון עודף), לכל הפחות כל יומיים-שלושה.
הבדיקות שתעברי כוללות: מוניטור לעובר, אולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית, סטיק שתן לבדיקת רמת החלבון בשתן, לחץ דם ודופק.
את מעקב ההיריון העודף ניתן לבצע במרפאות קופ"ח שהוכשרו לכך או במיון יולדות של חדרי לידה בבתי חולים.
משקל ממוצע מתקרב ל- 3.4 קילוגרם, לתינוק שאורכו כ- 50 סנטימטרים.
קוטר הגולגולת מגיע בממוצע ל 94 מ"מ , זה בחלט גדול אבל אל דאגה :
עצמות הגולגולת אינן מאוחות יש ביניהם רווחים הנקראים תפרים ומרפסים. המרפסים עדיין פתוחים , כדי לאפשר התכנסות של עצמות הגולגולת . כך קטן הקוטר במהלך הלידה ומתאפשר מעבר קל יותר של ראשו של העובר בתעלת הלידה.
לידה קלה .