
תזונאית קלינית | מאמנת כושר | מנחת ״בוקר בריאות״ ברשת 13
תוסף ברזל בהיריון, הנקה ומניעת אנמיה
"אני ממש חוששת מתוסף ברזל".
המשפט הזה נשמע לך מוכר? ובכן, זה לא מפתיע. באמת יש לתוספי ברזל מוניטין שכולל כאבי בטן, נפיחות, עצירות… אבל זה ממש לא חייב להיות ככה. וכדי להבין מדוע, קראי כתבה זו עד הסוף.
נתחיל בהיכרות עם מינרל הברזל: מי הוא ולמה הוא כל כך חשוב בהיריון?
ברזל הוא מינרל קריטי בהיריון. התפקיד המרכזי שלו הוא חלק ממבנה ההמוגלובין – החלבון בדם האחראי על הובלת החמצן בגופנו. בנוסף לתפקיד המרכזי הזה, הברזל תורם גם להתפתחות תקינה של מוח העובר.
למה גדל הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל בהיריון?
בהיריון קורים שני דברים מדהימים:
- נפח הדם שלך גדל ב-50% (!) המשמעות היא שנוצרים יותר תאי דם אדומים וזה דורש יותר ברזל. אם לדייק, הצריכה המוגברת לברזל מתחילה בשליש השני וקפיצת מדרגה נוספת קורית בשליש השלישי.
- המוח של העובר מתפתח בקצב מסחרר ודורש יותר ברזל מהכמות שאת צורכת בתקופה בה אינך בהיריון.
איך משתנה הצורך בברזל לאורך ההיריון?
הצורך בצריכה גבוהה יותר של ברזל היא לא מיידית, אלא נפרשת לאורך ההיריון. בכל שלב הצרכים מעט משתנים ולכן חשוב להקפיד על ביצוע כל בדיקות הדם באופן מסודר.
שליש ראשון
בשליש הראשון נשים רבות לאו דווקא יראו ירידה ברמות הברזל בדם. מצד אחד הדרישה אכן גדלה. מנגד הווסת מפסיקה. עצירת הווסת מקטינה את איבוד הדם הרגיל. עם זאת, נשים רבות ייראו שינוי קטן ברמות ההמוגלובין והברזל בבדיקות בגלל עליית נפח הדם.
שליש שני
בשליש השני מתרחשת "קפיצת מדרגה" נפח הדם כבר גדל ועכשיו צרכי הברזל בגופך נעשים משמעותית גדולים גם הם. לכן, זה השלב בו בדרך כלל הירידה ברמות ההמוגלובין כבר ניכרות.
שליש שלישי
בשליש השלישי צרכי הברזל עדיין גבוהים כמו גם נפח הדם כמובן. יחד עם זאת מתרחש דבר נוסף:
מוח העובר גדל בקצב מסחרר. לכן, בשליש זה עולה הדרישה לברזל אף יותר.
אז, מתי נכון לקחת תוסף ברזל?
לפני שנדבר על מינונים חשוב לדעת- ערכי ההמוגלובין משתנם בהיריון ולכן הטבלה בבדיקות הדם עלולה לא להיות רלוונטית.
הגדרת אנמיה לפי שליש:
שליש ראשון – נמוך מ-11 מ”ג/ד”ל
שליש שני- נמוך מ-10.5 מ”ג/ד”ל
שליש השלישי- נמוך מ-11 מ”ג/ד”ל
וכעת לפרקטיקה:
על פי המלצת משרד הבריאות, בכדי למנוע אנמיה, רצוי לכל אישה הרה לקחת לפחות 30 מ"ג ברזל ליום החל מהשליש השני. את התיסוף אפשר לעשות על ידי תוסף תזונה בודד או שילוב של מספר תוספים. היתרון בשילוב הוא האפשרות לקחת גם ספאטון. ספאטון הם מים המכילים ברזל הנשאבים ישר ממעיין טבעי, בשל תוצרתו הנוזלית ספיגתו בגוף גבוהה וכך גם הזמינות הביולוגית שלו.הוא נספג בצורה יעילה ולא משפיע על מערכת העיכול. במילים אחרות- לא גורם לאי נוחות, גזים או עצירות. כך אפשר למזער את הסיכוי לאנמיה מבלי להתמודד עם תופעות לוואי במערכת העיכול. זאת לצד העשרת התפריט שלך במאכלים עשירים ברזל כמו בשר, הודו אדום, טחינה, קטניות, קינואה וירקות ירוקים.
חשוב לדעת: כ-40% מהנשים בהיריון מפתחות אנמיה. ואם הייתה לך אנמיה עוד לפני ההיריון? חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.
בכל מקרה נטילת תוסף ברזל צריכה להיעשות תוך התייעצות עם הדיאטנית והרופאה האישית שלך.
ומה לגבי תקופת ההנקה?
אם בחרת להניק חשוב שתדעי- החלב שלך מושלם. הוא כולל כל מה שהתינוק או התינוקת שלך צריכים והרכב התזונה שלך כמעט לא משנה. עם זאת, קיימת ההמלצה של משרד הבריאות להמשיך ליטול ברזל עד שישה שבועות לאחר הלידה, בעיקר על רקע איבוד ברזל במהלך הלידה למניעת אנמיה לצורך התאוששות מיטבית שלך.
לסיכום
נטילת תוספי ברזל בהיריון היא לרוב הכרח עבור רוב הנשים. הרעיון הטוב ביותר הוא להתייחס לזה כהשקעה בבריאות שלך ושל העובר, ולא כמטלה מעיקה. כמו כן, להשתמש בתוסף חסר תופעות לוואי שיעזור לך להתמיד בנטילתו. בכל מקרה התייעצי עם הצוות המטפל, עקבי אחר בדיקות הדם והקפידי על דיאטה מאוזנת שכוללת מאכלים עשירים בברזל.
תוסף ברזל בהיריון, הנקה ומניעת אנמיה

תזונאית קלינית | מאמנת כושר | מנחת ״בוקר בריאות״ ברשת 13
"אני ממש חוששת מתוסף ברזל".
המשפט הזה נשמע לך מוכר? ובכן, זה לא מפתיע. באמת יש לתוספי ברזל מוניטין שכולל כאבי בטן, נפיחות, עצירות… אבל זה ממש לא חייב להיות ככה. וכדי להבין מדוע, קראי כתבה זו עד הסוף.
נתחיל בהיכרות עם מינרל הברזל: מי הוא ולמה הוא כל כך חשוב בהיריון?
ברזל הוא מינרל קריטי בהיריון. התפקיד המרכזי שלו הוא חלק ממבנה ההמוגלובין – החלבון בדם האחראי על הובלת החמצן בגופנו. בנוסף לתפקיד המרכזי הזה, הברזל תורם גם להתפתחות תקינה של מוח העובר.
למה גדל הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל בהיריון?
בהיריון קורים שני דברים מדהימים:
- נפח הדם שלך גדל ב-50% (!) המשמעות היא שנוצרים יותר תאי דם אדומים וזה דורש יותר ברזל. אם לדייק, הצריכה המוגברת לברזל מתחילה בשליש השני וקפיצת מדרגה נוספת קורית בשליש השלישי.
- המוח של העובר מתפתח בקצב מסחרר ודורש יותר ברזל מהכמות שאת צורכת בתקופה בה אינך בהיריון.
איך משתנה הצורך בברזל לאורך ההיריון?
הצורך בצריכה גבוהה יותר של ברזל היא לא מיידית, אלא נפרשת לאורך ההיריון. בכל שלב הצרכים מעט משתנים ולכן חשוב להקפיד על ביצוע כל בדיקות הדם באופן מסודר.
שליש ראשון
בשליש הראשון נשים רבות לאו דווקא יראו ירידה ברמות הברזל בדם. מצד אחד הדרישה אכן גדלה. מנגד הווסת מפסיקה. עצירת הווסת מקטינה את איבוד הדם הרגיל. עם זאת, נשים רבות ייראו שינוי קטן ברמות ההמוגלובין והברזל בבדיקות בגלל עליית נפח הדם.
שליש שני
בשליש השני מתרחשת "קפיצת מדרגה" נפח הדם כבר גדל ועכשיו צרכי הברזל בגופך נעשים משמעותית גדולים גם הם. לכן, זה השלב בו בדרך כלל הירידה ברמות ההמוגלובין כבר ניכרות.
שליש שלישי
בשליש השלישי צרכי הברזל עדיין גבוהים כמו גם נפח הדם כמובן. יחד עם זאת מתרחש דבר נוסף:
מוח העובר גדל בקצב מסחרר. לכן, בשליש זה עולה הדרישה לברזל אף יותר.
אז, מתי נכון לקחת תוסף ברזל?
לפני שנדבר על מינונים חשוב לדעת- ערכי ההמוגלובין משתנם בהיריון ולכן הטבלה בבדיקות הדם עלולה לא להיות רלוונטית.
הגדרת אנמיה לפי שליש:
שליש ראשון – נמוך מ-11 מ”ג/ד”ל
שליש שני- נמוך מ-10.5 מ”ג/ד”ל
שליש השלישי- נמוך מ-11 מ”ג/ד”ל
וכעת לפרקטיקה:
על פי המלצת משרד הבריאות, בכדי למנוע אנמיה, רצוי לכל אישה הרה לקחת לפחות 30 מ"ג ברזל ליום החל מהשליש השני. את התיסוף אפשר לעשות על ידי תוסף תזונה בודד או שילוב של מספר תוספים. היתרון בשילוב הוא האפשרות לקחת גם ספאטון. ספאטון הם מים המכילים ברזל הנשאבים ישר ממעיין טבעי, בשל תוצרתו הנוזלית ספיגתו בגוף גבוהה וכך גם הזמינות הביולוגית שלו.הוא נספג בצורה יעילה ולא משפיע על מערכת העיכול. במילים אחרות- לא גורם לאי נוחות, גזים או עצירות. כך אפשר למזער את הסיכוי לאנמיה מבלי להתמודד עם תופעות לוואי במערכת העיכול. זאת לצד העשרת התפריט שלך במאכלים עשירים ברזל כמו בשר, הודו אדום, טחינה, קטניות, קינואה וירקות ירוקים.
חשוב לדעת: כ-40% מהנשים בהיריון מפתחות אנמיה. ואם הייתה לך אנמיה עוד לפני ההיריון? חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.
בכל מקרה נטילת תוסף ברזל צריכה להיעשות תוך התייעצות עם הדיאטנית והרופאה האישית שלך.
ומה לגבי תקופת ההנקה?
אם בחרת להניק חשוב שתדעי- החלב שלך מושלם. הוא כולל כל מה שהתינוק או התינוקת שלך צריכים והרכב התזונה שלך כמעט לא משנה. עם זאת, קיימת ההמלצה של משרד הבריאות להמשיך ליטול ברזל עד שישה שבועות לאחר הלידה, בעיקר על רקע איבוד ברזל במהלך הלידה למניעת אנמיה לצורך התאוששות מיטבית שלך.
לסיכום
נטילת תוספי ברזל בהיריון היא לרוב הכרח עבור רוב הנשים. הרעיון הטוב ביותר הוא להתייחס לזה כהשקעה בבריאות שלך ושל העובר, ולא כמטלה מעיקה. כמו כן, להשתמש בתוסף חסר תופעות לוואי שיעזור לך להתמיד בנטילתו. בכל מקרה התייעצי עם הצוות המטפל, עקבי אחר בדיקות הדם והקפידי על דיאטה מאוזנת שכוללת מאכלים עשירים בברזל.