מאת: הדס צימרמן, תזונאית קלינית
הברזל מהווה חלק מרכזי בהתפתחות בעלי חיים ובני האדם.
ברזל הוא המינרל שנמצא בכמות הגדולה ביותר בגופנו ואחראי על מספר רב של תפקידים חיוניים – נשיאת חמצן מהריאות לכל רקמות הגוף , תפקוד תקין של מערכת החיסון ותהליכי גדילה והתפתחות.
בשל החשיבות המרכזית שלו בתפקוד היומיומי, עולם הרפואה שם דגש מיוחד על הימצאותו בגופנו. במידה ואין אספקת ברזל ממקור חיצוני בכמות נאותה, עלולה להתפתח אנמיה ואספקת החמצן לרקמות יורדת.
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כמיליארד איש בעולם סובלים ממחוסר בברזל, והנתון המדאיג שקיימים עוד רבים עם חסר בברזל אך אינם מודעים לסממנים המעידים על כך.
חסר בברזל מאופיין בחולשה, עייפות, חיוורון, קוצר נשימה, נשירת שיער מוגברת וקושי בריכוז.
בשל חשיבותו העליונה של ברזל בחיינו קיימים נושאים רבים המעוררים מחלקות ומיתוסים לגבי מקורות צריכתו, ספיגתו, ואיזה תוסף תוזנה הוא היעיל ביותר.
ברזל נמצא רק במזון מן החי – לא נכון
אומנם המקור הזמין ביותר לגוף והספיגה הגבוהה ביותר של ברזל מגיע ממזון מן החי ( בקר, חלקים פנימיים, דגים וביצים ) אך קיימת גם כמות יפה של ברזל שמגיע מהצומח.
אין ספק שאנשים המנהלים אורח חיים צמחוני / טבעוני נמצאים בסיכון לחסר בברזל כיוון שהברזל שמגיע מהצומח נקשר לעיתים בסיבים תזונתיים שלעיתים קושרים את הברזל ומפחיתים את ספיגתו.
עדיין, ניתן להגיע לכמות הברזל הדרושה – גם ללא מקורות מן החי .
ניתן למצוא ברזל בטחינה משומשום מלא, שקדים טבעיים, אגוזים, עדשים, עלים ירוקים, ברוקולי ובדגנים מלאים. בנוסף, ברזל מהטבע ניתן להשיג עם תוסף הברזל ספאטון, המכיל מים עשירים בברזל.
תוסף ברזל גורם לעצירות – לא בהכרח
כאשר קיים חסר בברזל קיימת חשיבות עליונה להעלות את רמתו במחזור הדם. הדרך הטובה והמהירה ביותר לכך היא באמצעות תוסף המכיל ברזל וכמובן בגיבוי תזונתי הולם.
לעיתים, נטילת תוסף ברזל גורמת לתופעות לוואי קשות במערכת העיכול. סקר שנעשה מצא שמעל 20% מהנשים בישראל נמנעות מלקיחת תוסף ברזל בשל החשש לתופעות הלוואי המוכרות במערכת העיכול.
הסיבה לאותן תופעות היא שנוצרת מאין "תחרות סמויה" בספיגת המינרלים שמתחרים ביניהם איזה מינרל יקשר וייספג בגוף בסופו של תהליך. אי ספיגת חלק מהמינרלים גורם לפליטה שלהם דרך הצואה, וכאשר ישנה הצטברות של מינרלים במעי הגס עקב נטילת תוספים ( כמו ברזל ) יופיעו תסמינים המוכרים כמו עצירויות, נפיחות בבטן וגזים.
אחת מהדרכים להתמודד עם תופעת הלוואי הזו, היא נטילת תוספים בהרכב מולקולרי אחר, מה שיגרום לגוף לזהות את הברזל כחלבון ולא כמינרל, ובכך יפחית את התחרות על אותם אתרי ספיגה, יעלה את כמות ספיגת הברזל מנטילת התוסף ולא יגרום לתופעות לא נעימות ממערכת העיכול.
דוגמא נוספת להתמודדות מול תופעות הלוואי במערכת העיכול היא נטילת תוספי ברזל נוזליים שהם בעלי ספיגה גבוהה יותר באופן משמעותי. עם תוסף הברזל ספאטון למשל דווח על פחות תופעות לוואי במערכת העיכול.
רק נשים בהריון נמצאות בסיכון לאנמיה וצריכות לקחת ברזל – לא נכון
אצל נשים בהריון אכן קיימת דרישה מוגברת לברזל בגוף. האם היא "ספק" המזון של העובר והברזל הוא המינרל החיוני ביותר להתפתחותו.
אבל בשנים האחרונות, אורח החיים המערבי והתזונה הלקויה שבו, גורמות לגופינו לא לקבל את כל המינרלים והויטמינים הדרושים. למעשה קיימת עלייה בקרב ילדים ובעיקר אצל נערות באנמיה על רקע של חסר בברזל.
אוכלוסיות שנמצאות בסיכון לחסר בברזל:
- נשים בהריון / מניקות
- אורח חיים צמחוני / טבעוני
- תזונה מערבית ומתועשת
- קשישים – בשל בעיות בספיגה
- מחלות אוטואימוניות
- חולי צליאק
המוגלובין תקין בבדיקות הדם מעיד על ברזל תקין – לא נכון
הברזל אחראי על ייצור ההמוגלובין – חלבון המסייע לכדוריות הדם האדומות לספק חמצן לכל רקמות הגוף.
באמצעות בדיקת דם פשוטה ניתן לקבל את סטטוס ההמוגלובין בגופינו. בעבר הייתה נטייה לבדוק רק את רמות ההמוגלובין מה שיכול להוביל לאבחנה לא מדויקת ואף שגויה.
למעשה – רמות ההמוגלובין בדם מייצגות רק את המדדים " החיצוניים" של הברזל, ואנחנו צריכים לבדוק גם את מאגרי הברזל. ייתכן מאוד שנחוש סימנים קליניים של חוסר בברזל ( עייפות, נשירת שיער וכו' ) וההמוגלובין שלנו יהיה תקין, אך המאגרים שלו יהיו מרוקנים. מדד למאגרי הברזל נקרא " פריטין". הגוף משתמש ברזרבות שלו לצורך שמירה על רמת המוגלובין תקינה בעוד המאגרים מדלדלים.
ולכן – כאשר קיים חשד לחסר בברזל בקשו ספירת דם מלאה, ובדיקת פריטין וטרנספרין לבדיקת המאגרים.
LAP3645-0220
